黃膽性肝炎有什么癥狀,怎么治療
黃疸性肝炎主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力厭食，需根據(jù)病因采取抗病毒、保肝或手術(shù)等治療。常見(jiàn)病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。
1. 黃疸性肝炎的典型癥狀
皮膚和眼白發(fā)黃是最顯著特征，因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致。尿液顏色加深類(lèi)似濃茶，糞便可能變淺?；颊叱０殡S持續(xù)性疲勞、食欲減退、惡心嘔吐，部分出現(xiàn)右上腹隱痛或腹脹。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性患者可見(jiàn)蜘蛛痣或肝掌。
2. 病毒性肝炎的治療方案
乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋聯(lián)合治療。配合使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重黃疸時(shí)短期應(yīng)用熊去氧膽酸。每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
3. 酒精性肝病的干預(yù)措施
立即戒酒是治療基礎(chǔ)，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。重癥患者需靜脈輸注甘草酸制劑，合并腹水時(shí)限制鈉鹽攝入。每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重，推薦清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白。進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
4. 藥物性肝損傷處理原則
停用可疑肝毒性藥物，對(duì)乙酰氨基酚中毒需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。淤膽型患者可試用腺苷蛋氨酸，重癥考慮血漿置換。建立用藥檔案，避免聯(lián)用多種肝損藥物，中草藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5. 需急診就醫(yī)的警示癥狀
出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血黑便、24小時(shí)尿量少于400毫升時(shí)，提示可能發(fā)生肝衰竭。皮膚黃染持續(xù)加重伴高熱，或凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，需立即住院治療。妊娠期黃疸可能提示妊娠急性脂肪肝，屬于產(chǎn)科急癥。
黃疸性肝炎的治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別病因，規(guī)范用藥同時(shí)配合生活方式調(diào)整。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，避免使用偏方或自行停藥。保持規(guī)律作息和均衡飲食，有助于肝細(xì)胞修復(fù)和功能恢復(fù)。出現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)與專(zhuān)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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