老年人全身無力可能是由營養(yǎng)不良、慢性疾病、肌肉減少癥或藥物副作用引起。改善需針對貧血、糖尿病等基礎病治療,補充蛋白質和維生素D,適度進行抗阻訓練。
1. 營養(yǎng)不良
蛋白質和維生素攝入不足直接影響肌肉合成與能量代謝。老年人咀嚼功能下降、消化吸收減弱,易缺乏優(yōu)質蛋白、鐵、維生素B12。建議每日攝入雞蛋1-2個、瘦肉100克、豆腐150克,貧血者增加動物肝臟每周2次。維生素D缺乏可導致肌無力,需每天曬太陽20分鐘或補充400IU制劑。
2. 慢性疾病影響
糖尿病未控制會出現(xiàn)葡萄糖利用障礙,引發(fā)乏力。監(jiān)測空腹血糖需低于7mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下。心力衰竭患者活動后血氧不足,應限制每日鈉鹽攝入在3克內,遵醫(yī)囑使用利尿劑。甲狀腺功能減退者需每日口服左甲狀腺素,維持TSH在4.2mIU/L以下。
3. 肌肉減少癥
30歲后肌肉量每年遞減1%,60歲以上更顯著。阻抗訓練能有效延緩進程,推薦坐姿抬腿(每組15次)、彈力帶拉伸(每天20分鐘)、靠墻靜蹲(每次30秒)。補充乳清蛋白粉每日20克,聯(lián)合亮氨酸可促進肌肉合成。嚴重者需評估握力及步速,必要時進行激素替代治療。
4. 藥物副作用
降壓藥中的β受體阻滯劑如美托洛爾可能引發(fā)疲勞,可咨詢醫(yī)生更換為ARB類。他汀類藥物導致肌酸激酶升高時,需檢測CK值并調整劑量??挂钟羲幟椎綍又厥人?,老年患者建議早晨服用。
老年人持續(xù)乏力超過兩周應排查腫瘤、帕金森病等隱患。日常記錄無力發(fā)作時間與飲食、用藥的關聯(lián)性,就診時攜帶3日飲食記錄和用藥清單。建議每半年進行人體成分分析,重點關注骨骼肌質量和體脂百分比變化。