彎腰時(shí)腰部疼痛常見于肌肉勞損、腰椎間盤突出或骨質(zhì)疏松，及時(shí)調(diào)整姿勢、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練可緩解癥狀，嚴(yán)重者需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 肌肉韌帶勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或突然扭轉(zhuǎn)腰部，可能導(dǎo)致腰背肌群過度拉伸或痙攣。搬運(yùn)重物時(shí)用力不當(dāng)、久坐缺乏運(yùn)動是典型誘因。建議每日進(jìn)行貓式伸展：跪姿吸氣塌腰抬頭，呼氣拱背低頭，重復(fù)10次；熱敷疼痛區(qū)域15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 腰椎間盤病變

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，彎腰會加劇疼痛并向臀部放射。退行性病變多發(fā)生于L4-L5和L5-S1節(jié)段。硬板床仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕頭減輕壓力，急性期可短期服用塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。游泳和吊單杠能有效減輕椎間隙壓力。

3. 骨質(zhì)疏松并發(fā)癥

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，輕微彎腰即誘發(fā)劇痛。骨密度檢測T值低于-2.5需藥物治療，如阿侖膦酸鈉每周70mg配合鈣劑1200mg/日。太極拳中的云手動作能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，每天曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。

4. 其他病理因素

強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨僵和彎腰受限，需風(fēng)濕免疫科排查HLA-B27抗原；腎結(jié)石疼痛常向腹股溝區(qū)傳導(dǎo)，伴隨血尿癥狀；婦科盆腔疾病疼痛多位于下腰部。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生鑒別診斷。

腰部疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)，必須進(jìn)行MRI檢查排除嚴(yán)重病變。日常生活中注意搬重物時(shí)屈膝下蹲、保持脊柱中立位，辦公族每45分鐘起身做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭維持骨盆平衡。