乳腺增生可通過藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整綜合治療,90%以上患者無需手術(shù)。主要方法包括中成藥調(diào)理、激素調(diào)節(jié)藥物、微創(chuàng)手術(shù)切除,配合低脂飲食和規(guī)律運動。
1. 藥物治療
乳癖消片、逍遙丸等中成藥能緩解脹痛,需連續(xù)服用2-3個月。西藥他莫昔芬適用于激素水平異常者,但可能引發(fā)月經(jīng)紊亂。維生素E聯(lián)合B族維生素可改善乳腺組織代謝,建議每日劑量不超過400IU。
2. 手術(shù)治療
真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)適合直徑>2cm的結(jié)節(jié),創(chuàng)口僅3mm。傳統(tǒng)開放手術(shù)用于疑似惡變病例,術(shù)后需加壓包扎72小時。射頻消融術(shù)通過高溫滅活增生組織,門診即可完成,恢復(fù)期約1周。
3. 生活方式干預(yù)
每日攝入大豆制品不超過50g,其植物雌激素具有雙向調(diào)節(jié)作用。有氧運動推薦每周3次快走或游泳,每次持續(xù)40分鐘。睡眠不足會加重癥狀,保證23點前入睡有助于激素節(jié)律恢復(fù)。
乳腺增生本質(zhì)是內(nèi)分泌失調(diào)的良性病變,定期乳腺超聲檢查比過度治療更重要。35歲以上女性建議每年進行1次鉬靶檢查,哺乳期女性可通過正確哺乳姿勢減輕癥狀。突發(fā)單側(cè)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就診。