艾滋病病人身上的5大表現(xiàn)
艾滋病患者常見(jiàn)5大表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染和皮膚病變，這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損直接相關(guān)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)控制病情發(fā)展。
1. 持續(xù)發(fā)熱
艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng)后，約80%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)4周以上的低熱或高熱，體溫常波動(dòng)在37.3-39℃之間。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)HIV核酸檢測(cè)確診。建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月者立即進(jìn)行HIV篩查。
2. 體重驟降
3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%是典型表現(xiàn)，源于病毒消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)和繼發(fā)感染?；颊叱０橛谐掷m(xù)腹瀉，每日排便3次以上且持續(xù)1個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)支持需采用高蛋白飲食如乳清蛋白粉，配合口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。
3. 淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大直徑超過(guò)1厘米，持續(xù)3個(gè)月以上無(wú)壓痛。這種增生性反應(yīng)是免疫系統(tǒng)試圖清除病毒的表現(xiàn)。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢與淋巴瘤等疾病鑒別。
4. 反復(fù)感染
免疫細(xì)胞CD4+計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染和帶狀皰疹。每年發(fā)作3次以上細(xì)菌性肺炎即提示免疫缺陷。預(yù)防性使用復(fù)方新諾明可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 皮膚病變
特征性表現(xiàn)為脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹和卡波西肉瘤。紫紅色斑塊多出現(xiàn)在軀干和口腔黏膜，與人類(lèi)皰疹病毒8型感染相關(guān)。局部治療采用0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合光療。
艾滋病相關(guān)癥狀提示免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，確診需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)試。規(guī)范使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合療法可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。所有疑似暴露者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防，并持續(xù)用藥28天。定期監(jiān)測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和機(jī)會(huì)性感染指標(biāo)是管理關(guān)鍵。
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