先天性心臟病的癥狀有哪些?

先天性心臟病癥狀包括呼吸困難、紫紺、發(fā)育遲緩等,嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。典型表現(xiàn)與心臟缺陷類型相關(guān),輕癥可能無(wú)癥狀,需通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。
1. 呼吸困難
新生兒或嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、吃奶中斷是常見早期癥狀。室間隔缺損患兒在哭鬧或活動(dòng)時(shí)呼吸頻率明顯增加,可能與肺部充血有關(guān)。喂養(yǎng)時(shí)需采取少量多次方式,避免過(guò)度疲勞。
2. 皮膚紫紺
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床青紫,尤其在哭鬧時(shí)加重。動(dòng)脈血氧飽和度低于85%時(shí)可能出現(xiàn)杵狀指。發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紺應(yīng)盡快進(jìn)行心臟超聲檢查。
3. 生長(zhǎng)遲緩
心臟異常導(dǎo)致供氧不足會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,體重增長(zhǎng)緩慢是重要信號(hào)。大型室間隔缺損患兒每月體重增加不足500克,需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線并評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
4. 異常心音
心臟雜音是常見體征,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。但部分小型缺損可能僅表現(xiàn)為柔和的收縮期雜音,需要通過(guò)專業(yè)聽診確認(rèn)。
5. 易疲勞
學(xué)齡兒童表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,跑步后需長(zhǎng)時(shí)間休息。主動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛,應(yīng)限制劇烈體育活動(dòng)。
6. 反復(fù)呼吸道感染
肺血流量增加的左向右分流型先心病易并發(fā)肺炎,每年超過(guò)3次需警惕。房間隔缺損患兒更易出現(xiàn)支氣管炎,要注意預(yù)防感冒。
確診需進(jìn)行心電圖、胸片和心臟彩超檢查。嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙屬急診情況,應(yīng)立即送往具備心臟外科的醫(yī)院。部分患兒需要在一歲內(nèi)完成根治手術(shù),術(shù)后需定期隨訪心功能。孕期胎兒超聲可篩查部分嚴(yán)重先心病,高危孕婦建議進(jìn)行??谱稍?。
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