艾滋病會(huì)有什么明顯的癥狀
艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，潛伏期通常無明顯癥狀，進(jìn)入艾滋病期后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、機(jī)會(huì)性感染等典型表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)，需通過血液檢測(cè)確診。
1. 急性期癥狀
HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)類似流感的急性癥狀。約50%-90%感染者會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。皮膚可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布在面部和軀干。頸部、腋窩淋巴結(jié)可觸及腫大，持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒載量極高，傳染性強(qiáng)。
2. 臨床潛伏期特征
急性期后進(jìn)入長達(dá)8-10年的無癥狀期。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過1厘米，涉及腹股溝外兩處以上部位。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降，期間患者可正常生活工作，但具有傳染性。
3. 艾滋病期典型表現(xiàn)
當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入發(fā)病期?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃以上。3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%，伴隨慢性腹瀉每日超過3次?？谇怀霈F(xiàn)白色念珠菌感染的白斑，皮膚反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹。嚴(yán)重時(shí)并發(fā)肺結(jié)核、卡波西肉瘤、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性疾病。
4. 診斷與處理建議
出現(xiàn)高危行為后4周可進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，12周后抗體檢測(cè)更準(zhǔn)確。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用方案包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。日常需保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素。避免生食，肉類需加熱至75℃以上。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
艾滋病癥狀呈現(xiàn)階段性發(fā)展特點(diǎn)，早期識(shí)別對(duì)治療預(yù)后至關(guān)重要。任何疑似暴露后都應(yīng)進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)，現(xiàn)代抗病毒治療可使感染者壽命接近正常人。保持規(guī)范用藥和定期檢測(cè)CD4水平是控制病情的關(guān)鍵，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆的免疫系統(tǒng)損傷。
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