艾滋病的癥狀是什么樣子的
艾滋病癥狀分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，不同階段表現(xiàn)差異顯著。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大；無(wú)癥狀期通常無(wú)異常；艾滋病期則伴隨嚴(yán)重感染、腫瘤等并發(fā)癥。
1. 急性期癥狀
HIV感染后2-4周進(jìn)入急性期，約50%-70%患者出現(xiàn)類似流感的癥狀。持續(xù)低燒（38℃以上）是最常見表現(xiàn)，伴隨全身淋巴結(jié)腫大，多出現(xiàn)在頸部、腋窩和腹股溝。部分患者出現(xiàn)紅色斑丘疹，集中在面部、軀干和四肢。頭痛、肌肉酸痛、咽痛等非特異性癥狀可能持續(xù)1-2周后自行消退。
2. 無(wú)癥狀期特征
此階段可持續(xù)8-10年，患者外表與常人無(wú)異，但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過(guò)1厘米，且累及兩處以上非腹股溝部位。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐年下降，每年減少約50個(gè)/μL。
3. 艾滋病期典型表現(xiàn)
當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。肺部感染最常見，如反復(fù)發(fā)作的肺炎，特別是卡氏肺孢子蟲肺炎。消化系統(tǒng)癥狀包括持續(xù)腹瀉（超過(guò)1個(gè)月）、口腔白斑（鵝口瘡）。皮膚可能出現(xiàn)紫紅色斑塊（卡波西肉瘤）。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體癱瘓?zhí)崾倦[球菌腦膜炎等并發(fā)癥。
診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。HIV抗體檢測(cè)是主要手段，窗口期后檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。病毒載量檢測(cè)適用于早期診斷，核酸檢測(cè)可在感染后7-10天發(fā)現(xiàn)病毒。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)用于評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度。
出現(xiàn)高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合是常用方案，需連續(xù)服用28天。確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，現(xiàn)有藥物可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平。
艾滋病癥狀具有隱蔽性和漸進(jìn)性特點(diǎn)。任何持續(xù)不明原因的發(fā)熱、消瘦或反復(fù)感染都應(yīng)引起警惕。早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后，規(guī)范用藥的患者預(yù)期壽命接近正常人。保持安全性行為、避免共用注射器是預(yù)防關(guān)鍵。
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