滴蟲性陰炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科疾病,典型癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢及灼熱感,可能伴隨尿頻尿痛。治療需口服甲硝唑或替硝唑,性伴侶需同步治療,避免重復(fù)感染。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
滴蟲性陰炎最顯著的特征是稀薄黃綠色分泌物,帶有泡沫和魚腥味,分泌量明顯增多。外陰及陰道口出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,排尿時尿道灼痛感明顯,部分患者會出現(xiàn)性交疼痛。癥狀在月經(jīng)后可能加重,約50%感染者初期無癥狀但具有傳染性。
2. 致病原因分析
主要通過性接觸傳播,共用浴巾、坐便器等間接接觸也可能感染。陰道pH值升高(>4.5)時滴蟲更易繁殖,孕期、免疫力低下者風(fēng)險較高。滴蟲會破壞陰道黏膜屏障,合并細(xì)菌感染時癥狀加劇。
3. 臨床診斷方法
婦科檢查可見陰道黏膜充血及草莓樣斑點,分泌物顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)游動的滴蟲即可確診。需與細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎鑒別,必要時進行陰道分泌物培養(yǎng)或PCR檢測。
4. 規(guī)范治療方案
口服甲硝唑400mg每日兩次連服7天,或替硝唑2g單次頓服。局部可使用甲硝唑陰道栓,但單純局部用藥復(fù)發(fā)率高。治療期間禁止飲酒,所有性伴侶需同步接受治療,治愈后3個月需復(fù)查。
5. 日常防護要點
治療期間避免性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。如廁后從前向后擦拭,避免使用堿性洗液沖洗陰道。游泳后及時清洗外陰,公共衛(wèi)生場所盡量使用蹲廁。
滴蟲性陰炎屬于性傳播疾病,即使無癥狀也需規(guī)范治療以防并發(fā)癥。完成療程后癥狀未緩解需復(fù)查,反復(fù)感染者要排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持外陰干燥清潔,增強免疫力是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就診。