霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖引起,誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、血糖控制不佳等。治療需抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整結(jié)合。
1. 遺傳因素
部分女性因基因易感性更易反復(fù)感染,研究發(fā)現(xiàn)特定免疫基因缺陷可能影響陰道黏膜防御能力。這類人群需更注重預(yù)防,避免誘發(fā)條件。
2. 環(huán)境因素影響
潮濕悶熱環(huán)境促進(jìn)霉菌滋生,穿著不透氣化纖內(nèi)褲、泳池或浴室公共用品接觸是常見傳播途徑。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,公共場(chǎng)所避免直接接觸潮濕物品。
3. 生理狀態(tài)變化
妊娠期雌激素升高、糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原增加為霉菌提供營(yíng)養(yǎng)。保持外陰干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,孕期出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4. 藥物使用不當(dāng)
長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞陰道菌群平衡,皮質(zhì)類固醇藥物可能抑制局部免疫力。使用抗生素后建議補(bǔ)充益生菌,避免擅自延長(zhǎng)用藥周期。
5. 病理因素
HIV感染等免疫缺陷疾病患者易反復(fù)發(fā)作。合并其他婦科炎癥時(shí)可能交叉感染,需同步治療基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行白帶常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體。
治療方法分為藥物與非藥物干預(yù)??拐婢幬锟蛇x擇克霉唑陰道栓(連用3-7天)、氟康唑口服片(單次150mg劑量)、制霉菌素陰道泡騰片。日常用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。飲食上減少精制糖攝入,增加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。癥狀緩解后仍需鞏固治療,月經(jīng)后復(fù)查確保根治。
霉菌性陰道炎通過規(guī)范治療可完全治愈,但易在抵抗力下降時(shí)復(fù)發(fā)。建立科學(xué)用藥觀念,不擅自停藥或?yàn)E用沖洗劑。糖尿病患者需將血糖控制在6.1mmol/L以下,長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)配合陰道乳酸菌制劑。出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、血性分泌物等嚴(yán)重癥狀時(shí),提示可能合并其他感染,需立即進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)檢查。