骨質(zhì)增生腰間盤(pán)突出怎么辦
骨質(zhì)增生和腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正及生活方式調(diào)整綜合改善。主要原因包括退行性變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良，需針對(duì)性緩解疼痛并修復(fù)功能。
1. 保守治療
物理療法是基礎(chǔ)干預(yù)手段。熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次，每次20分鐘；低頻脈沖電刺激放松肌肉痙攣，每周3次；專業(yè)推拿手法調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群，平板支撐從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘，臀橋練習(xí)每天3組每組15次。
2. 藥物方案
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布每日200mg口服，連續(xù)使用不超過(guò)2周；肌松劑鹽酸乙哌立松餐后服用50mg，每日3次；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑甲鈷胺片500μg每日3次口服。急性期可采用地塞米松5mg配合利多卡因進(jìn)行硬膜外封閉注射，每年不超過(guò)3次。
3. 手術(shù)指征
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或持續(xù)6周無(wú)效保守治療時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7mm；椎間盤(pán)置換術(shù)適用于45歲以下患者；傳統(tǒng)椎板切除減壓術(shù)適合多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。
4. 日常養(yǎng)護(hù)
睡眠采用側(cè)臥屈膝體位，腰部墊支撐枕；辦公時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，使用人體工學(xué)椅；飲食每日補(bǔ)充300ml高鈣牛奶，適量攝取深海魚(yú)類。體重控制BMI不超過(guò)24，避免單次提重物超過(guò)5公斤。
骨質(zhì)增生與腰椎問(wèn)題需建立長(zhǎng)期管理機(jī)制，急性期及時(shí)醫(yī)療干預(yù)，緩解期堅(jiān)持功能鍛煉。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)下肢放射痛加重或二便功能障礙需立即就診。科學(xué)認(rèn)知疾病進(jìn)展規(guī)律，避免盲目推拿和過(guò)度依賴止痛藥物。
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