盆腔炎合并盆腔積液需抗生素治療結(jié)合物理療法,急性期靜脈給藥效果更佳。主要治療方法包括藥物抗感染、手術(shù)引流積液、中藥調(diào)理及生活方式調(diào)整。
1. 藥物治療是核心方案。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松三聯(lián)用藥,療程14天。疼痛明顯可加用布洛芬等非甾體抗炎藥。慢性盆腔炎建議配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理氣血。
2. 手術(shù)治療適用于膿腫形成或積液量大的情況。腹腔鏡可清除膿液并松解粘連,宮腔鏡能處理子宮內(nèi)膜炎癥,嚴(yán)重者需行輸卵管卵巢膿腫引流術(shù)。術(shù)后需持續(xù)抗生素治療1-2周。
3. 物理療法輔助消炎止痛。超短波治療促進血液循環(huán),紅外線照射改善組織代謝,中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收藥效。每日溫水坐浴2次,每次15分鐘有助于緩解不適。
4. 生活方式調(diào)整加速康復(fù)。避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花。禁止性生活直至癥狀完全消失,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)快走、瑜伽等運動增強盆腔肌力,但避免劇烈運動。
盆腔炎治療需堅持足療程用藥,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。急性期治療不徹底易轉(zhuǎn)為慢性,可能導(dǎo)致不孕等后遺癥。治療期間定期復(fù)查B超觀察積液變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和游泳。