多發(fā)腔隙性腦梗塞指腦內(nèi)多發(fā)性小血管閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶，主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、高血壓：
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腦內(nèi)小動(dòng)脈壁，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，最終形成微小血栓堵塞血管?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。
2、糖尿?。?/p>
血糖控制不佳會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為空腹血糖超過(guò)7毫摩爾每升或糖化血紅蛋白大于6.5%。治療需通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等降糖藥配合飲食管理，將血糖控制在理想范圍。
3、動(dòng)脈硬化：
腦內(nèi)小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是主要病理基礎(chǔ)，常伴隨頭暈、記憶力減退等癥狀。可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估血管狀況，使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。
4、高脂血癥：
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積于血管壁，血液檢測(cè)顯示該指標(biāo)超過(guò)3.4毫摩爾每升需干預(yù)。除服用瑞舒伐他汀等藥物外，應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。
5、吸煙：
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血液黏稠度增加。戒煙后2-5年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平，建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)徹底戒煙。
日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測(cè)病灶變化，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高促進(jìn)腦部血液循環(huán)，出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或言語(yǔ)障礙需立即就醫(yī)。
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