腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些?
腎病綜合征的并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌代謝紊亂。
1、感染：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，免疫功能下降，易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸桿菌等。需定期監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)使用抗生素治療。
2、血栓形成：低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成凝血因子增多，血液呈高凝狀態(tài)。下肢深靜脈血栓和腎靜脈血栓發(fā)生率較高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺栓塞。預(yù)防性使用抗凝藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、急性腎損傷：大量蛋白尿可引起腎小管堵塞，低血容量導(dǎo)致腎灌注不足。表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐升高。需及時(shí)補(bǔ)充血容量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期蛋白尿造成負(fù)氮平衡，患者出現(xiàn)肌肉萎縮、水腫加重。需保證每日1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。
5、內(nèi)分泌代謝紊亂：甲狀腺素結(jié)合蛋白丟失可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，維生素D結(jié)合蛋白丟失引發(fā)鈣磷代謝異常。需定期檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素和活性維生素D。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意皮膚清潔，預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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