近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位。
1、干眼癥:
近視激光手術(shù)會暫時性破壞角膜神經(jīng),導致淚液分泌減少。術(shù)后3-6個月內(nèi)常見眼睛干澀、異物感,嚴重者可能出現(xiàn)角膜上皮損傷。可通過人工淚液緩解癥狀,多數(shù)患者在角膜神經(jīng)再生后逐漸恢復。
2、夜間眩光:
手術(shù)改變角膜曲率可能導致夜間視力異常,表現(xiàn)為光線周圍出現(xiàn)光暈或星芒狀散射。瞳孔較大者更易發(fā)生,通常術(shù)后6-12個月逐漸適應(yīng)。嚴重眩光需排除角膜愈合異?;蚋唠A像差問題。
3、角膜混濁:
角膜基質(zhì)層切削后可能發(fā)生霧狀混濁,醫(yī)學稱為角膜上皮下霧狀混濁。輕度混濁通常不影響視力,中重度需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液治療,極少數(shù)需要二次手術(shù)清除。
4、視力回退:
術(shù)后用眼習慣不良或角膜過度修復可能導致屈光回退,表現(xiàn)為視力再次下降。600度以上高度近視患者發(fā)生率較高,可通過加強用眼衛(wèi)生管理預防,明顯回退者可考慮增效手術(shù)。
5、角膜瓣移位:
LASIK手術(shù)制作的角膜瓣在術(shù)后早期可能因外力作用發(fā)生移位,表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛。需立即就醫(yī)復位,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的活動。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免眼部感染。建議術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時間,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持充足睡眠有助于角膜修復,飲食可適當增加富含維生素A的深色蔬菜。術(shù)后1個月避免劇烈運動,定期復查角膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需及時就診。