肛周膿腫好發(fā)于長期久坐者、糖尿病患者以及免疫力低下人群三類人群。肛周膿腫的發(fā)生主要與局部感染、全身代謝異常及免疫防御功能減弱有關,具體誘因包括肛門腺體阻塞、血糖控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、肛周衛(wèi)生不良以及慢性炎癥刺激。
1、長期久坐者:
長時間保持坐姿會導致肛周區(qū)域血液循環(huán)受阻,局部溫度升高易滋生細菌。久坐還使肛門腺體分泌物排泄不暢,形成阻塞后引發(fā)感染。此類人群需每小時起身活動5分鐘,選擇透氣的坐墊,排便后建議用溫水清洗肛周。
2、糖尿病患者:
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管和神經(jīng)功能,局部組織修復能力下降。血糖超過11.1毫摩爾每升時,白細胞吞噬功能降低50%以上。這類患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每天檢查肛周皮膚,出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
3、免疫力低下者:
艾滋病患者、腫瘤放化療人群及長期使用免疫抑制劑者,其中性粒細胞數(shù)量常低于1.5×10?/升。免疫缺陷會導致常見細菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等引起嚴重感染。建議定期檢測淋巴細胞亞群,必要時預防性使用抗生素。
4、肛周衛(wèi)生不良:
糞便殘留易滋生細菌,過度用力擦拭會造成微小裂傷。建議使用智能馬桶蓋沖洗,或選用無酒精濕巾清潔。女性經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾,糖尿病患者可局部涂抹含氧化鋅的護臀霜。
5、慢性炎癥刺激:
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥疾病患者,其肛周膿腫發(fā)生率是普通人群的8倍。炎癥因子持續(xù)刺激會導致肛竇反復感染,這類患者需每3個月進行肛門指檢,活動期需配合生物制劑治療。
預防肛周膿腫需建立健康排便習慣,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果等,保持2000毫升飲水量。避免穿緊身褲壓迫肛周,游泳后及時更換泳衣。進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。出現(xiàn)肛周跳痛、發(fā)熱癥狀時,需在24小時內(nèi)到肛腸??凭驮\,延誤治療可能發(fā)展成肛瘺。術后患者應選擇側(cè)臥位減輕傷口壓力,使用環(huán)形坐墊分散壓力,定期復查直至創(chuàng)面完全愈合。