老年腰椎間盤突出如何治療 這些方法可治老年腰椎間盤突出
老年腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術等方式治療。老年腰椎間盤突出的治療方法主要有緩解癥狀、改善功能、防止復發(fā)三個目標。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰等加重椎間盤壓力的動作，必要時佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療：
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉，包括五點支撐法、飛燕式訓練等。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕神經(jīng)根壓迫。水中運動可借助浮力減少腰椎負荷。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺促進神經(jīng)修復，嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物曲馬多。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純突出病例，射頻消融術可修復纖維環(huán)裂隙。臭氧注射能減輕神經(jīng)根水腫，膠原酶溶解術可降解突出髓核組織。
5、開放手術：
椎間盤切除植骨融合內固定術用于嚴重椎管狹窄病例，人工椎間盤置換術能保留節(jié)段活動度。術后需配合康復訓練恢復腰背肌力量，避免鄰近節(jié)段退變加速。
老年患者日常應注意保持標準體重，補充鈣和維生素D預防骨質疏松。坐立時使用靠墊維持腰椎前凸，避免提重物及突然扭轉腰部。太極拳、游泳等低沖擊運動可增強核心肌群穩(wěn)定性，睡眠時選擇中等硬度床墊。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，定期復查觀察病情進展，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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