胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重驟降、黃疸和血糖異常。胰腺癌起病隱匿,早期癥狀易與消化道疾病混淆,需結(jié)合多項(xiàng)表現(xiàn)綜合判斷。
1、上腹隱痛:
約60%患者首發(fā)癥狀為上腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛位置較深且向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯胰腺周圍組織有關(guān),進(jìn)食后可能加重,夜間平臥時(shí)更為明顯。早期易被誤診為慢性胃炎或膽道疾病。
2、食欲減退:
胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致消化酶分泌不足,約50%患者出現(xiàn)明顯厭油膩、早飽感。腫瘤釋放的炎性因子會(huì)直接作用于下丘腦食欲中樞,部分患者可能伴有惡心嘔吐,體重一個(gè)月內(nèi)下降超過5%需高度警惕。
3、體重驟降:
三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%是重要預(yù)警信號(hào)。胰腺癌導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,腫瘤消耗大量能量,同時(shí)脂肪和蛋白質(zhì)分解加速。這種消瘦往往伴隨肌肉萎縮,與普通減肥的體脂下降有本質(zhì)區(qū)別。
4、黃疸:
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢,血液檢查顯示直接膽紅素顯著升高。約80%胰頭癌患者以此為首發(fā)癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、慢性胰腺炎患者應(yīng)每年做增強(qiáng)CT篩查。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑,避免暴飲暴食。出現(xiàn)不明原因腰背痛伴消瘦時(shí),建議盡早就診消化科或腫瘤科,通過超聲內(nèi)鏡或PET-CT明確診斷。