深度齲齒需要拔牙嗎 深度齲齒是否拔牙看兩點
深度齲齒是否拔牙主要取決于齲壞程度和牙髓狀態(tài)，當牙齒嚴重缺損無法保留或引發(fā)不可逆性牙髓炎時需拔除。處理方式主要有保守治療、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后修復(fù)、定期復(fù)查。
1、齲壞程度：
牙齒齲壞范圍超過牙冠1/2且累及牙根時，剩余健康牙體組織無法支撐修復(fù)體，需考慮拔牙。此類情況常伴隨牙體大面積缺損、咀嚼功能喪失，X線片顯示齲壞深度達牙本質(zhì)深層或根分叉區(qū)。若齲壞未波及牙髓且剩余牙體足夠，可選擇去腐后樹脂充填或高嵌體修復(fù)。
2、牙髓狀態(tài)：
齲齒引發(fā)急性化膿性牙髓炎或根尖周膿腫時，需評估牙髓活力。冷熱測試無反應(yīng)、電活力測試數(shù)值大于40提示牙髓壞死，此時根管治療成功率低于30%則建議拔牙。若牙髓尚有活性且患者無夜間自發(fā)痛，優(yōu)先嘗試保存活髓或根管治療。
3、保守治療：
對于深齲近髓但未露髓的牙齒，采用間接蓋髓術(shù)保留牙髓活力。使用氫氧化鈣或生物陶瓷材料覆蓋近髓處，觀察2-4周確認無疼痛后分層充填。該方法適用于齲壞去凈后髓角輕微暴露但無滲血的病例，成功率可達75%。
4、根管治療：
牙髓暴露但根尖周組織正常的深度齲齒，通過徹底清除感染牙髓、根管預(yù)備消毒后三維充填保留患牙?，F(xiàn)代鎳鈦器械配合顯微鏡操作可使磨牙根管治療成功率提升至90%，術(shù)后需全冠修復(fù)防止牙體折裂。
5、拔牙指征：
當牙齒縱裂至根分叉、根尖陰影超過5毫米或牙周袋深度達根尖1/3時需拔除。拔牙后3個月可選擇種植修復(fù)、固定橋或活動義齒恢復(fù)功能，骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。糖尿病患者拔牙前需控制空腹血糖在8mmol/L以下。
深度齲齒患者日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，限制碳酸飲料攝入頻率。每半年進行口腔檢查及咬合面窩溝封閉，已有充填體者需避免咀嚼硬物。出現(xiàn)冷熱敏感及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死。備孕女性建議孕前完成所有牙體治療，妊娠期激素變化會加速齲病進展。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：拔智齒后間隙感染怎么治療