腦卒中繼發(fā)癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦卒中繼發(fā)癲癇通常由腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦血管異常、代謝障礙、遺傳易感性等原因引起。
1、抗癲癇藥物:
針對癲癇發(fā)作可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物控制癥狀。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型及患者肝腎功能調(diào)整,需定期監(jiān)測血藥濃度及不良反應(yīng)。合并用藥時需注意藥物相互作用,避免加重腦卒中后認(rèn)知功能障礙。
2、病因治療:
需積極處理腦卒中原發(fā)病因,控制高血壓患者血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。對于心源性栓塞患者需規(guī)范抗凝治療,動脈粥樣硬化患者需強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊。
3、康復(fù)訓(xùn)練:
癲癇穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù),采用經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)改善腦循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作,同時需有專人監(jiān)護(hù)防止訓(xùn)練中突發(fā)癲癇造成二次傷害。
腦卒中繼發(fā)癲癇患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜、飲酒、咖啡因攝入等誘發(fā)因素。飲食宜選擇低鹽低脂的地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入??祻?fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救處理,保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,定期復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。