腦炎抽搐發(fā)燒可通過抗病毒治療、控制抽搐發(fā)作、退熱處理、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持等方式治療。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、抗病毒治療：
病毒感染是腦炎最常見病因，臨床常用抗病毒藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等。早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，減輕腦組織損傷。對于皰疹病毒性腦炎，抗病毒治療需持續(xù)2-3周。細菌性腦炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。
2、控制抽搐發(fā)作：
抽搐是腦炎常見癥狀，與腦實質(zhì)炎癥導(dǎo)致異常放電有關(guān)。發(fā)作時可使用地西泮靜脈注射控制急性發(fā)作，后續(xù)預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。持續(xù)抽搐狀態(tài)需加強生命體征監(jiān)測，防止舌咬傷和窒息。
3、退熱處理：
發(fā)熱會加重腦組織耗氧量，物理降溫與藥物降溫需聯(lián)合使用。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚或布洛芬，配合溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法。注意監(jiān)測體溫變化，避免大量出汗導(dǎo)致脫水。
4、降低顱內(nèi)壓：
腦水腫可引發(fā)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛嘔吐、意識障礙。治療常用20%甘露醇快速靜脈滴注，嚴(yán)重者可加用呋塞米。床頭抬高30度有利于靜脈回流，必要時需進行去骨瓣減壓術(shù)。
5、營養(yǎng)支持：
急性期患者常伴吞咽困難，需通過鼻飼管保證每日2000-2500千卡熱量攝入。蛋白質(zhì)供給量按1.5-2g/kg計算，注意補充維生素B族和微量元素?；謴?fù)期逐步過渡到經(jīng)口進食，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物。
腦炎恢復(fù)期需保證充足休息，避免過度用腦。飲食宜清淡易消化，多攝入富含卵磷脂的雞蛋、魚類促進神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉和認知訓(xùn)練，循序漸進增加活動量。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等異常需及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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