溶血性貧血是怎么回事 了解溶血性貧血因素及調(diào)理方法
溶血性貧血可能由紅細(xì)胞膜缺陷、遺傳性酶缺乏、免疫系統(tǒng)異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激、感染等因素引起，可通過藥物治療、輸血支持、免疫調(diào)節(jié)、去除誘因、脾臟切除等方式治療。
1、紅細(xì)胞膜缺陷：
紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致細(xì)胞脆性增加，在血液循環(huán)中過早破裂。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是典型代表，患者紅細(xì)胞呈球形且變形能力差。治療需補(bǔ)充葉酸預(yù)防危象發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。
2、遺傳性酶缺乏：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸蠶豆或氧化性藥物后，紅細(xì)胞因抗氧化能力不足而溶解。典型表現(xiàn)為醬油色尿和黃疸。急性期需堿化尿液并輸血，終身避免接觸誘發(fā)因素。
3、免疫系統(tǒng)異常：
自身免疫性溶血性貧血因抗體錯(cuò)誤攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致破壞。溫抗體型多見，可能伴隨淋巴系統(tǒng)疾病。糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物，難治性病例需使用免疫抑制劑。
4、藥物化學(xué)刺激：
青霉素、奎寧等藥物可能作為半抗原引發(fā)免疫反應(yīng)，鉛中毒則直接損傷紅細(xì)胞膜。臨床可見血紅蛋白尿和貧血進(jìn)行性加重。立即停用可疑藥物后，多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解。
5、感染因素：
瘧原蟲侵入紅細(xì)胞導(dǎo)致裂解，產(chǎn)氣莢膜桿菌分泌溶血毒素。急性溶血伴隨寒戰(zhàn)高熱，血涂片可見病原體。控制感染源是關(guān)鍵，重癥需配合成分輸血維持?jǐn)y氧能力。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免劇烈運(yùn)動減少紅細(xì)胞機(jī)械損傷，注意保暖預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。溶血發(fā)作期應(yīng)臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄。
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