小孩睡覺(jué)呼吸粗重可能由生理性鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖等因素引起。
1、生理性鼻塞:
嬰幼兒鼻腔狹窄,鼻黏膜血管豐富,冷空氣刺激或輕微分泌物即可導(dǎo)致通氣不暢。表現(xiàn)為睡眠時(shí)鼾聲輕、偶發(fā)張口呼吸,無(wú)發(fā)熱等伴隨癥狀??赏ㄟ^(guò)抬高床頭30度、使用生理鹽水噴鼻緩解。
2、腺樣體肥大:
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)感染或過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致其增生阻塞后鼻孔?;純撼S幸归g打鼾、呼吸暫停、白天注意力不集中等癥狀??赡芘c反復(fù)上呼吸道感染、塵螨過(guò)敏等因素有關(guān),需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)切除。
3、過(guò)敏性鼻炎:
接觸花粉、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜水腫,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。睡眠時(shí)因鼻塞被迫用口呼吸,可能伴隨眼癢、揉鼻等動(dòng)作。過(guò)敏原檢測(cè)可明確病因,需避免接觸致敏物質(zhì)并使用抗組胺藥物。
4、扁桃體肥大:
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間,造成持續(xù)性打鼾和呼吸費(fèi)力。常伴有吞咽困難、反復(fù)扁桃體炎病史,嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠中血氧飽和度下降。與鏈球菌感染、免疫因素相關(guān),必要時(shí)需行扁桃體切除術(shù)。
5、肥胖因素:
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,胸壁脂肪增厚限制呼吸運(yùn)動(dòng)。這類兒童清醒時(shí)可能無(wú)異常,但平臥時(shí)因重力作用加重氣道狹窄,表現(xiàn)為鼾聲響亮、呼吸頻率增快。需通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
日常應(yīng)注意保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,側(cè)臥睡姿可改善通氣。若呼吸粗重伴隨睡眠中憋醒、白天嗜睡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。飲食上增加富含維生素C的果蔬,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子,有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),但過(guò)敏體質(zhì)兒童需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段。