慢性硬膜下血腫術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
硬膜下血腫
慢性硬膜下血腫術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、體位管理、藥物使用、癥狀監(jiān)測(cè)及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈頭部活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、觀察意識(shí)狀態(tài)變化、循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需每日檢查頭部切口有無(wú)滲血、紅腫或滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水，洗頭時(shí)可使用防水貼保護(hù)。若出現(xiàn)傷口發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止抓撓結(jié)痂部位，防止繼發(fā)感染。
2、體位管理：
術(shù)后1周內(nèi)建議抬高床頭30度臥位休息，避免突然低頭或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。3個(gè)月內(nèi)禁止跳水、蹦極等可能造成頭部震蕩的活動(dòng)。乘坐交通工具時(shí)應(yīng)佩戴軟質(zhì)頸托緩沖震動(dòng)，睡眠時(shí)選擇中間凹陷的記憶枕維持頸椎穩(wěn)定。
3、藥物使用：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等預(yù)防術(shù)后癲癇發(fā)作。合并高血壓者需持續(xù)使用氨氯地平、纈沙坦等控制血壓。禁止自行調(diào)整劑量或停用阿司匹林等抗凝藥物，用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
每日記錄頭痛程度、肢體活動(dòng)度及語(yǔ)言表達(dá)能力。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、單側(cè)肢體無(wú)力或嗜睡等神經(jīng)癥狀加重表現(xiàn)，可能提示血腫復(fù)發(fā)，需緊急復(fù)查頭顱CT。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周測(cè)量雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射，發(fā)現(xiàn)不等大需警惕顱內(nèi)壓升高。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行平衡訓(xùn)練如靠墻靜蹲、單腿站立，逐步過(guò)渡到散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知功能恢復(fù)可嘗試拼圖、數(shù)字記憶游戲。6個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，康復(fù)期間建議家屬陪同防止跌倒。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及大豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物攝入，限制每日鹽分不超過(guò)5克?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能，從每分鐘6次深呼吸開(kāi)始逐步增加頻次。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)視力模糊或行走不穩(wěn)等異常需提前復(fù)診。
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