蒙脫石散適用于6個(gè)月以上嬰幼兒腹瀉癥狀的輔助治療,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。兒童使用蒙脫石散需考慮年齡、體重、腹瀉類型及伴隨癥狀等因素。
1、適用年齡:
蒙脫石散藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注適用于1歲以上兒童,但臨床實(shí)踐中6個(gè)月以上嬰幼兒在醫(yī)生評(píng)估后也可短期使用。早產(chǎn)兒或低體重兒需謹(jǐn)慎,新生兒禁用。年齡過(guò)小的嬰兒腸道功能未完善,盲目使用可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
2、體重標(biāo)準(zhǔn):
用藥劑量需按體重精確計(jì)算,通常每日每公斤體重服用1.5-3克,分三次服用。體重低于8公斤的嬰兒需醫(yī)生單獨(dú)調(diào)整劑量,避免過(guò)量使用導(dǎo)致便秘或腸道菌群失調(diào)。
3、癥狀判斷:
僅適用于急性水樣腹瀉,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐脫水等嚴(yán)重癥狀時(shí)禁用。輪狀病毒性腹瀉可配合補(bǔ)液鹽使用,細(xì)菌性腹瀉需聯(lián)合抗生素治療,這些情況均需醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)用藥。
4、藥物相互作用:
蒙脫石散會(huì)吸附其他藥物影響療效,需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。母乳喂養(yǎng)期間使用可能減少微量營(yíng)養(yǎng)素吸收,長(zhǎng)期服用可能引起維生素缺乏,連續(xù)使用不建議超過(guò)3天。
5、劑型選擇:
優(yōu)先選擇兒童專用劑型,普通劑型需嚴(yán)格按比例調(diào)配。散劑可用溫水、母乳或配方奶沖服,但溫度不宜超過(guò)40度。草莓等調(diào)味劑型需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),原味劑型更適合過(guò)敏體質(zhì)嬰幼兒。
嬰幼兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶,6個(gè)月以上寶寶可添加蘋(píng)果泥、米湯等低纖維食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,每次排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。保持喂養(yǎng)器具消毒,避免高糖飲食加重腹瀉。如72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。護(hù)理期間建議記錄排便次數(shù)、性狀及用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。