孩子五歲反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、消炎處理、對(duì)癥支持等方式緩解。

1、病毒感染：

幼兒反復(fù)發(fā)熱最常見原因是呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。這類病毒感染具有自限性，通常表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天伴咳嗽流涕，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥退熱為主，可選用小兒退熱栓等藥物，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。

2、細(xì)菌感染：

鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)高熱，常伴有咽部充血、扁桃體化膿等局部體征。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增高，C反應(yīng)蛋白升高。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)等檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療，療程通常7-10天。

3、免疫系統(tǒng)異常：

周期性發(fā)熱綜合征等免疫調(diào)節(jié)異常疾病可導(dǎo)致每月規(guī)律性發(fā)熱，伴隨口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)等特殊檢查，治療可選用秋水仙堿等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

4、中耳炎：

急性中耳炎是幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因，表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳等癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重者伴有鼓室積液。治療需使用頭孢克洛等抗生素，配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ埽匾獣r(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。

5、川崎?。?/h3>

發(fā)熱持續(xù)5天以上伴草莓舌、手足硬腫等癥狀需警惕川崎病。該病會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板顯著增高。急性期需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林抗炎治療，出院后需定期心臟超聲隨訪。

反復(fù)發(fā)熱患兒應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。觀察是否出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等警示癥狀，體溫超過39度或發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果，保證每日10小時(shí)以上睡眠時(shí)間以促進(jìn)免疫系統(tǒng)修復(fù)。