做種植牙前需完成口腔全景片、血液檢查、牙周檢查、骨密度評估和全身健康評估五項核心檢查。
1、口腔全景片:
通過曲面斷層片觀察頜骨高度、寬度及鄰近解剖結(jié)構(gòu),排除埋伏牙、囊腫等異常,評估種植區(qū)域骨量是否充足。數(shù)字化三維影像可輔助設(shè)計種植體植入角度和深度。
2、血液檢查:
包括血常規(guī)、凝血功能和傳染病篩查,確保無嚴(yán)重貧血、凝血障礙或未控制的感染性疾病。糖尿病患者需額外檢測糖化血紅蛋白,血糖控制不佳可能影響骨結(jié)合。
3、牙周檢查:
探查牙齦指數(shù)、牙周袋深度及附著喪失程度,活動性牙周炎需先治療。種植區(qū)鄰牙的松動度與菌斑控制情況直接影響種植體長期穩(wěn)定性。
4、骨密度評估:
采用錐形束CT測量頜骨骨質(zhì)分類,Ⅰ-Ⅲ類骨質(zhì)適合常規(guī)種植,Ⅳ類疏松骨質(zhì)可能需骨增量手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需結(jié)合雙能X線吸收測定結(jié)果綜合判斷。
5、全身健康評估:
詢問心血管疾病、放療史等系統(tǒng)病史,血壓高于180/100mmHg需先調(diào)控。長期服用抗凝藥物者需評估停藥風(fēng)險,必要時采用過渡方案。
術(shù)前1周避免吸煙飲酒,保持口腔清潔可使用含氯己定漱口水。有高血壓或糖尿病者需持續(xù)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),女性患者避開生理期。術(shù)后飲食建議從流質(zhì)過渡到軟食,避免種植區(qū)咀嚼硬物,日常使用牙線及沖牙器維護種植體周圍衛(wèi)生,每半年進行專業(yè)潔治和咬合檢查。缺牙時間較長者可能需佩戴臨時義齒維持咬合關(guān)系,骨增量術(shù)后需等待4-6個月骨再生期。