肚子肋骨中間疼可能是胰腺炎,也可能是胃炎、肋軟骨炎、胃食管反流或膽石癥等疾病引起。疼痛的具體原因需要結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、胰腺炎:
胰腺炎典型表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛,常向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐和發(fā)熱。急性胰腺炎多與酗酒、膽道結(jié)石有關(guān),需通過血淀粉酶和CT確診。治療需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)引流。
2、胃炎:
胃部炎癥可導(dǎo)致劍突下灼痛或脹痛,進食后加重,伴反酸噯氣。幽門螺桿菌感染是常見病因,胃鏡檢查可明確診斷。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。
3、肋軟骨炎:
肋軟骨與胸骨連接處炎癥可引發(fā)局限性刺痛,咳嗽或按壓時加劇。多由勞損或病毒感染導(dǎo)致,通過體格檢查即可診斷。治療以局部熱敷和非甾體抗炎藥為主。
4、胃食管反流:
胃酸反流刺激食管會產(chǎn)生胸骨后燒灼感,平臥時加重。食管pH監(jiān)測可確診,治療需抬高床頭,避免飽餐,藥物常用促胃腸動力藥和抑酸劑。
5、膽石癥:
膽囊結(jié)石嵌頓可引起右上腹絞痛并向右肩放射,油膩飲食后易發(fā)作。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石,治療包括解痙止痛和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛時記錄疼痛特點與飲食關(guān)系,避免自行服用止痛藥掩蓋病情??蓢L試少量多餐,選擇低脂易消化食物如粥類、蒸魚,避免咖啡因和辛辣刺激。適當進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解肋間肌緊張,但劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)排查急腹癥。