炎癥性腸病患者需重點(diǎn)管理飲食、情緒、用藥、運(yùn)動(dòng)及并發(fā)癥預(yù)防。日常注意事項(xiàng)主要有避免刺激性飲食、保持情緒穩(wěn)定、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)病情。
1、飲食管理:
避免辛辣、高脂、乳制品等易刺激腸道的食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋。急性發(fā)作期可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。
2、情緒調(diào)節(jié):
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能加重腸道炎癥反應(yīng)。通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,加入患者互助組織獲得社會(huì)支持。睡眠不足會(huì)影響免疫調(diào)節(jié),需保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。
3、用藥規(guī)范:
遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,不可自行增減藥量。生物制劑治療期間需定期檢查結(jié)核感染指標(biāo)。出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):
緩解期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水或腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。貧血患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,建議運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
5、病情監(jiān)測(cè):
定期復(fù)查腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),觀察黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重驟降需立即就醫(yī)。疫苗接種前需評(píng)估免疫狀態(tài),避免使用活疫苗。
患者應(yīng)建立包含消化科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。烹飪方式以蒸煮為主,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及鈣劑。外出攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡,氣候變化時(shí)注意腹部保暖。通過(guò)飲食記錄本和癥狀評(píng)分表動(dòng)態(tài)評(píng)估生活質(zhì)量,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通調(diào)整管理策略。