腎小球腎炎早期癥狀主要有血尿、蛋白尿和水腫。這些癥狀可能單獨(dú)或同時出現(xiàn),與腎臟濾過功能受損有關(guān)。
1、血尿:
腎小球?yàn)V過膜受損時紅細(xì)胞漏出形成血尿,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞異常增多。部分患者可能無肉眼可見改變,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與腎小球損傷程度相關(guān),但并非絕對正比關(guān)系。
2、蛋白尿:
腎小球基底膜電荷屏障或機(jī)械屏障破壞導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,形成泡沫尿或尿蛋白檢測陽性。早期多為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿。長期蛋白流失可能引起低蛋白血癥,進(jìn)一步加重水腫。
3、水腫:
常見于眼瞼和下肢,晨起時眼瞼浮腫明顯,活動后下肢水腫加重。水腫機(jī)制涉及鈉水潴留和低蛋白血癥,腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致排水功能障礙。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,程度從輕度踝部水腫到全身性水腫不等。
日常需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但腎功能減退者需控制總量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和感染。監(jiān)測血壓變化,建議每周測量2-3次。出現(xiàn)癥狀加重或尿量明顯減少時需及時就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈運(yùn)動。