老年特發(fā)性間質性肺炎可通過氧療、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺康復訓練等方式治療。老年特發(fā)性間質性肺炎通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫異常、慢性炎癥刺激、肺組織修復異常等原因引起。

1、氧療：

長期低流量吸氧可改善患者缺氧癥狀，適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者。家庭氧療需配備制氧機，每日吸氧時間建議不少于15小時，活動時需隨身攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析，避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。

2、糖皮質激素治療：

潑尼松等糖皮質激素可抑制肺部炎癥反應，初始治療多采用大劑量沖擊療法。用藥期間需密切監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化，長期使用可能引發(fā)骨質疏松、糖尿病等并發(fā)癥。激素減量需嚴格遵循階梯式方案，突然停藥易導致病情反彈。

3、免疫抑制劑治療：

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫調節(jié)劑適用于激素治療效果不佳的患者。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)減輕肺組織損傷，但可能引起骨髓抑制、肝功能異常等副作用。治療期間需每周復查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)感染征兆需立即就醫(yī)。

4、抗纖維化藥物治療：

吡非尼酮和尼達尼布可延緩肺纖維化進程，適用于中晚期患者。這類藥物通過抑制成纖維細胞增殖減少膠原沉積，常見不良反應包括光敏感、胃腸道不適等。用藥期間需嚴格防曬，避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

5、肺康復訓練：

包括呼吸肌鍛煉、有氧運動和營養(yǎng)支持的綜合康復計劃。腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，步行訓練建議采用間歇性運動模式。營養(yǎng)補充應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，同時補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。

患者需保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原。冬季注意保暖防止呼吸道感染，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少食多餐避免餐后呼吸困難。每日進行30分鐘低強度有氧運動如太極拳、散步等，運動時血氧飽和度需維持在90%以上。定期復查高分辨率CT和肺功能，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難癥狀需及時就診。