潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充特定營養(yǎng)素、選擇易消化食物、分餐制進食、必要時使用營養(yǎng)補充劑等方式加強營養(yǎng)。營養(yǎng)支持需兼顧疾病控制與個體耐受性,重點解決腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)流失和腸道吸收障礙問題。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
采用高熱量低渣飲食,每日熱量攝入需比常人增加20%-30%。優(yōu)先選擇精制碳水化合物如米飯、面條,蛋白質(zhì)以魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高纖維食物刺激腸道,急性期需暫時禁用乳制品。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。
2、補充特定營養(yǎng)素:
重點補充因腹瀉丟失的電解質(zhì)和微量元素。每日需攝入富含鉀的香蕉、土豆,補充鋅元素促進黏膜修復(fù),可通過牡蠣、瘦肉獲取。維生素D缺乏常見,應(yīng)適當(dāng)增加深海魚類、蛋黃攝入。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
3、選擇易消化食物:
急性發(fā)作期選用要素飲食如米湯、藕粉、過濾果汁等流質(zhì)。緩解期逐步添加低纖維軟食,如蒸蛋、嫩豆腐、去皮南瓜。避免粗糧、堅果、生冷及辛辣食物。所有食材需充分烹煮至軟爛,蔬菜建議制成菜泥食用。
4、分餐制進食:
將每日三餐改為5-6次少量進食,單次餐量控制在200-300毫升。餐間可補充口服營養(yǎng)補充劑或勻漿膳。進食速度宜慢,充分咀嚼。睡前2小時避免進食,抬高床頭預(yù)防反流。記錄飲食日記以識別個體不耐受食物。
5、營養(yǎng)補充劑使用:
中重度營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。嚴重病變范圍者可考慮短期使用腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)補充劑需選擇低乳糖、低滲透壓配方,初始使用時應(yīng)從1/4濃度開始逐步適應(yīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的營養(yǎng)管理需長期堅持,緩解期可逐漸嘗試引入新食物,每周增加1-2種并觀察反應(yīng)。日常配合適度活動如散步、瑜伽促進消化吸收,保證每日7-8小時睡眠有助于營養(yǎng)代謝。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化方案。注意保持飲食溫度適宜,避免過冷過熱刺激腸道,所有營養(yǎng)干預(yù)均需以不加重腹瀉為基本原則。