右胸口上方按壓疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起。
1、肌肉拉傷:
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用鎮(zhèn)痛貼膏緩解,急性期需停止負(fù)重活動(dòng)。
2、肋軟骨炎:
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)誘因,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
3、胸膜炎:
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),深呼吸或咳嗽會(huì)誘發(fā)銳痛。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染需使用抗生素,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、膽囊疾病:
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸,常伴惡心、厭油癥狀。超聲檢查可確診,輕度發(fā)作可解痙止痛,反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
5、帶狀皰疹:
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉勞損,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,高脂飲食者需控制膽固醇攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺急癥。建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,中老年人可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防感染。