血液檢查和血清檢查是一樣嗎
血液檢查和血清檢查是兩種不同的醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法，主要區(qū)別在于檢測(cè)樣本和處理方式不同。血液檢查通常指全血檢測(cè)，包括血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定等項(xiàng)目；血清檢查則是將血液凝固后分離出的液體部分進(jìn)行檢測(cè)，常用于生化指標(biāo)分析。
1、樣本差異：
血液檢查使用抗凝全血作為樣本，包含血細(xì)胞、血小板和血漿等所有成分；血清檢查需將血液靜置凝固后離心，僅取上層淡黃色透明液體。前者能反映血液整體狀態(tài)，后者更適合檢測(cè)血漿中的蛋白質(zhì)、酶類等物質(zhì)。
2、檢測(cè)項(xiàng)目：
血液檢查主要用于血常規(guī)項(xiàng)目，如白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等；血清檢查側(cè)重肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化指標(biāo)。兩者在電解質(zhì)檢測(cè)時(shí)可能重疊，但血清鉀檢測(cè)結(jié)果通常比血漿鉀高0.2-0.3mmol/L。
3、處理流程：
血液檢查樣本需添加EDTA或肝素等抗凝劑防止凝固；血清檢查需將采集的血液置于促凝管中，待纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白形成凝塊后，經(jīng)3000轉(zhuǎn)/分離心5-10分鐘獲得血清，此過程可能損失部分不穩(wěn)定成分。
4、臨床應(yīng)用：
血液檢查常用于感染性疾病、貧血等診斷；血清檢查更適合慢性病監(jiān)測(cè)，如糖尿病患者的糖化血紅蛋白檢測(cè)需使用抗凝全血，而空腹血糖檢測(cè)需用血清。心肌酶譜等急診項(xiàng)目現(xiàn)多采用血漿快速檢測(cè)。
5、結(jié)果解讀：
血液檢查結(jié)果受血細(xì)胞比例影響較大，如高脂血癥可能導(dǎo)致假性低鈉血癥；血清檢查易受溶血、脂血等因素干擾，溶血會(huì)虛假升高鉀離子和乳酸脫氫酶數(shù)值。兩者參考值范圍不同，不可直接比較。
進(jìn)行相關(guān)檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。抽血后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上，檢查當(dāng)日避免穿刺側(cè)肢體提重物。若同時(shí)需做血清和全血檢測(cè)，應(yīng)優(yōu)先采集血清管以防抗凝劑污染。特殊項(xiàng)目如激素檢測(cè)需注意采血時(shí)間，部分醫(yī)院已采用血清替代血漿進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，具體檢測(cè)方法需遵醫(yī)囑。
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