肝區(qū)疼痛可能由病毒性肝炎、脂肪肝、膽道疾病、肝臟腫瘤、肝膿腫等疾病引起。肝區(qū)疼痛的常見原因主要有病毒性感染、代謝異常、膽道梗阻、占位性病變、細(xì)菌感染等。

1、病毒性感染：

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)。肝臟包膜受牽拉時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，可能伴有乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。

2、代謝異常：

長(zhǎng)期高脂飲食或酒精攝入過量會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，形成脂肪肝。肝臟體積增大時(shí)可壓迫周圍組織，表現(xiàn)為右上腹隱痛，通常伴隨血脂異常。通過控制飲食、戒酒及適度運(yùn)動(dòng)可改善癥狀。

3、膽道梗阻：

膽結(jié)石或膽管狹窄可能造成膽汁排出受阻，引起膽道內(nèi)壓力增高。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可向右肩背部放射，常伴有皮膚黃染。需通過影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。

4、占位性病變：

原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤生長(zhǎng)可刺激肝包膜神經(jīng)，疼痛多為進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯?？赡馨殡S體重下降、腹部包塊等癥狀。需通過增強(qiáng)CT或病理活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇手術(shù)或介入治療。

5、細(xì)菌感染：

肝膿腫多由細(xì)菌經(jīng)膽道或血行感染所致，表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性脹痛伴高熱寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，超聲顯示肝內(nèi)液性暗區(qū)。需靜脈使用抗生素治療，較大膿腫需穿刺引流。

出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議立即就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂肪食物攝入，戒除煙酒等不良習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝功能，但急性期需臥床休息。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需急診處理。