膀胱脫垂是什么病 膀胱脫垂和子宮脫垂哪個(gè)更嚴(yán)重
膀胱脫垂是盆底支撐結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致膀胱下垂至陰道的疾病，子宮脫垂則是子宮位置下移，兩者嚴(yán)重程度需根據(jù)脫垂分級(jí)判斷。膀胱脫垂和子宮脫垂的嚴(yán)重性比較主要取決于脫垂程度、癥狀影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常子宮脫垂伴隨多器官脫垂時(shí)危害更大。
1、病因差異：
膀胱脫垂多因分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高或絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底肌松弛；子宮脫垂除上述因素外，還與子宮韌帶損傷、先天發(fā)育異常相關(guān)。兩者均與盆底支持結(jié)構(gòu)退化有關(guān)，但子宮脫垂涉及更多韌帶系統(tǒng)。
2、癥狀表現(xiàn)：
膀胱脫垂主要表現(xiàn)為陰道前壁膨出、排尿困難或壓力性尿失禁；子宮脫垂可見(jiàn)陰道腫物脫出、腰骶部墜脹感及性交不適。子宮脫垂常合并直腸或膀胱脫垂，癥狀更為復(fù)雜。
3、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
膀胱脫垂按POP-Q分度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估陰道前壁膨出程度；子宮脫垂根據(jù)子宮頸位置分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上子宮脫垂可能引發(fā)輸尿管梗阻，比同等程度的膀胱脫垂風(fēng)險(xiǎn)更高。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
膀胱脫垂可能導(dǎo)致反復(fù)尿路感染或尿潴留；子宮脫垂嚴(yán)重時(shí)可造成膀胱直腸功能異常、黏膜潰瘍甚至腎功能損害。子宮脫垂伴隨的盆腔多器官脫垂更易引發(fā)系統(tǒng)性并發(fā)癥。
5、治療優(yōu)先級(jí)：
輕度膀胱脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善，重度需手術(shù)修復(fù)；子宮脫垂Ⅱ度以上多需手術(shù)干預(yù)。子宮脫垂合并其他臟器脫垂時(shí)，手術(shù)復(fù)雜度及術(shù)后恢復(fù)要求更高。
預(yù)防盆底脫垂需加強(qiáng)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免長(zhǎng)期負(fù)重及慢性咳嗽。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素治療，日常注意控制體重并增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)排尿障礙或陰道異物感應(yīng)盡早就診，產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)評(píng)估盆底功能。手術(shù)治療后需避免三個(gè)月內(nèi)提重物，定期復(fù)查盆底康復(fù)情況。
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