肝臟密度較脾臟低是什么意思

肝臟密度較脾臟低通常提示肝臟存在脂肪浸潤、水腫或占位性病變等異常情況。影像學檢查中肝臟密度低于脾臟可能由脂肪肝、肝炎、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫等因素引起。
肝臟脂肪含量超過5%時稱為脂肪肝,超聲或CT檢查可見肝臟密度均勻性降低。長期高脂飲食、酗酒、肥胖是主要誘因,輕度脂肪肝可通過控制體重、戒酒、補充膽堿等改善,中重度需聯(lián)合降脂藥物干預(yù)。
病毒性肝炎或藥物性肝損傷導致肝細胞水腫時,肝臟含水量增加使密度降低。患者多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀,需進行抗病毒治療或停用肝毒性藥物,必要時使用甘草酸制劑保護肝細胞。
先天性或獲得性肝囊腫內(nèi)含清亮液體,CT表現(xiàn)為圓形低密度灶。直徑小于5厘米且無癥狀者定期觀察即可,巨大囊腫壓迫周圍組織時需行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)。
肝臟最常見的良性腫瘤由血管異常增生形成,CT平掃呈低密度,增強掃描呈特征性"快進慢出"表現(xiàn)。多數(shù)無需治療,瘤體超過10厘米或破裂風險高者可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。
細菌或阿米巴感染形成的膿腔在影像學上表現(xiàn)為低密度灶,常伴發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需穿刺引流膿液并進行病原學檢查,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素或抗阿米巴藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肝臟密度異常應(yīng)完善肝功能、腫瘤標志物等檢查,日常需嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入量在50克以下。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,避免使用對肝臟有損害的藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需定期監(jiān)測血糖血脂,肝硬化患者每6個月需進行超聲和甲胎蛋白篩查。
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