急性中耳炎和慢性中耳炎有什么區(qū)別

急性中耳炎與慢性中耳炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險五個方面。
急性中耳炎病程通常短于3周,起病急驟,多繼發(fā)于上呼吸道感染;慢性中耳炎病程持續(xù)3個月以上,可能由急性炎癥遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,部分患者存在鼓膜穿孔等結(jié)構(gòu)性損傷。
急性期以劇烈耳痛、發(fā)熱、聽力下降為主要表現(xiàn),兒童常見哭鬧不安;慢性期耳痛不明顯,但持續(xù)存在耳悶脹感、間歇性流膿,聽力減退呈漸進(jìn)性加重,部分伴隨耳鳴或眩暈。
急性炎癥多由細(xì)菌或病毒感染引起,中耳腔黏膜充血水腫;慢性炎癥常合并膽脂瘤形成、肉芽組織增生或鼓室硬化,可能破壞聽小骨鏈,導(dǎo)致不可逆的傳導(dǎo)性耳聾。
急性期需足量使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔減充血劑;慢性期需根據(jù)病變程度選擇鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)方式,合并膽脂瘤者必須手術(shù)清除病灶。
急性炎癥可能引發(fā)鼓膜穿孔或腦膜炎;慢性炎癥長期存在可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹、迷路炎甚至顱內(nèi)感染,需定期進(jìn)行顳骨CT評估病變范圍。
日常護(hù)理需注意避免耳道進(jìn)水,感冒時及時治療鼻塞癥狀,擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。游泳時佩戴專用耳塞,乘坐飛機(jī)或潛水時通過咀嚼動作平衡中耳壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)聽力持續(xù)下降或眩暈癥狀應(yīng)立即就診,慢性患者每半年需進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查。
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