新生兒做腰穿刺有什么后遺癥
新生兒腰穿刺可能引發(fā)短暫性神經(jīng)根刺激、腦脊液漏、感染風(fēng)險增加、局部出血或血腫、顱內(nèi)壓波動等后遺癥。
1、神經(jīng)根刺激：
腰穿刺過程中穿刺針可能觸及神經(jīng)根，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)下肢短暫性麻木或疼痛，通常24-48小時內(nèi)自行緩解。操作時采用細針穿刺及規(guī)范體位可降低發(fā)生率，若癥狀持續(xù)需排除神經(jīng)損傷可能。
2、腦脊液漏：
硬脊膜穿刺孔未閉合可能引發(fā)腦脊液外滲，表現(xiàn)為體位性頭痛、嘔吐，發(fā)生率約1%-3%。建議穿刺后平臥6小時，嚴重者需硬膜外血貼治療。新生兒因囟門未閉，可能表現(xiàn)為前囟張力降低。
3、感染風(fēng)險：
操作不當可能導(dǎo)致細菌性腦膜炎或脊柱膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、頸部強直。嚴格無菌操作可將感染率控制在0.1%以下，出現(xiàn)癥狀需立即進行腦脊液復(fù)查及抗生素治療。
4、局部出血：
新生兒凝血功能不完善易發(fā)生穿刺部位出血或硬膜外血腫，尤其早產(chǎn)兒風(fēng)險更高。術(shù)前需檢查凝血功能，血腫壓迫神經(jīng)時需手術(shù)清除，發(fā)生率不足0.5%。
5、顱內(nèi)壓波動：
快速釋放腦脊液可能誘發(fā)顱內(nèi)壓失衡，嚴重時引起腦疝。需控制放液速度在1毫升/分鐘以內(nèi)，早產(chǎn)兒更需謹慎。術(shù)后監(jiān)測前囟張力及瞳孔變化至關(guān)重要。
新生兒腰穿刺后需保持平臥位6-8小時，監(jiān)測生命體征及穿刺點情況。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，注意觀察有無拒奶、嗜睡等異常。保持環(huán)境安靜避免哭鬧加劇頭痛，2周內(nèi)避免沐浴浸濕穿刺部位。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐或意識改變需立即就醫(yī)，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：新生兒耳朵粘連是怎么回事
下一篇：兒童牙齦長膿包是怎么回事