2型糖尿病高危人群監(jiān)測(cè)血糖時(shí)間
2型糖尿病高危人群建議每周監(jiān)測(cè)1-2次空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，具體監(jiān)測(cè)頻率需結(jié)合年齡、家族史、體重指數(shù)、既往血糖異常史、合并代謝綜合征等因素調(diào)整。
1、年齡因素：
40歲以上人群胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其伴有腹型肥胖者需每3天監(jiān)測(cè)一次空腹血糖。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降影響糖代謝，建議增加餐后血糖監(jiān)測(cè)頻次。
2、家族遺傳史：
直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險(xiǎn)提高3倍，此類人群應(yīng)每周監(jiān)測(cè)3次血糖譜（包含空腹、三餐后2小時(shí)及睡前血糖）。發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次空腹血糖超過6.1毫摩爾/升時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、肥胖程度：
體重指數(shù)≥28或腰圍男性≥90厘米、女性≥85厘米者，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降。建議晨起空腹及晚餐后2小時(shí)交替監(jiān)測(cè)，每周不少于4次。
4、妊娠糖尿病史：
曾有妊娠期糖尿病或分娩巨大兒（出生體重≥4公斤）的女性，產(chǎn)后每年應(yīng)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，日常監(jiān)測(cè)以餐后血糖為主，每周至少2次。
5、代謝異常：
合并高血壓、高尿酸血癥或血脂異常者，存在代謝綜合征時(shí)建議每日輪換監(jiān)測(cè)不同時(shí)段血糖。出現(xiàn)空腹血糖受損（6.1-7.0毫摩爾/升）或糖耐量異常（餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1毫摩爾/升）應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。
高危人群日常需保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用低升糖指數(shù)模式，主食中雜糧占比不低于1/3，每日蔬菜攝入500克以上。烹飪方式避免煎炸，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間藍(lán)光暴露。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行眼底和足部神經(jīng)檢查。建立血糖監(jiān)測(cè)日記，記錄飲食運(yùn)動(dòng)與血糖波動(dòng)關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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