肺癌手術(shù)的弊端有哪些 剖析肺癌手術(shù)帶來(lái)的不良影響
肺癌手術(shù)可能帶來(lái)術(shù)后疼痛、呼吸功能受損、感染風(fēng)險(xiǎn)、心血管并發(fā)癥及心理影響等不良影響。
1、術(shù)后疼痛：
肺癌手術(shù)需切開(kāi)胸壁或胸腔，術(shù)后切口疼痛較常見(jiàn)，部分患者可能持續(xù)數(shù)周。疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān)，開(kāi)胸手術(shù)比微創(chuàng)手術(shù)更明顯。嚴(yán)重疼痛可能影響咳嗽排痰，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)建議早期活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
2、呼吸功能受損：
肺組織切除會(huì)直接降低肺活量，全肺切除患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期氣促。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性血氧下降，需吸氧支持。肺葉切除患者通過(guò)代償可恢復(fù)大部分功能，但高齡或合并慢阻肺者恢復(fù)較慢。呼吸康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善術(shù)后肺功能。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
手術(shù)創(chuàng)傷使肺部易發(fā)生肺炎，切口也可能出現(xiàn)感染。糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者感染概率更高。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰需及時(shí)抗感染治療。嚴(yán)格無(wú)菌操作和早期下床活動(dòng)是預(yù)防關(guān)鍵。
4、心血管并發(fā)癥：
手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心律失常，尤其既往有心臟病史者。肺切除后心臟位置改變可能影響血流動(dòng)力學(xué)。術(shù)后臥床增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，需使用抗凝藥物預(yù)防。嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)和循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理影響：
部分患者術(shù)后產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，擔(dān)心復(fù)發(fā)或身體形象改變。全肺切除患者可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。術(shù)前心理評(píng)估和術(shù)后心理咨詢很重要，家屬支持與病友交流也能緩解心理壓力。
肺癌術(shù)后需注重營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成氣促。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。戒煙和避免二手煙暴露是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，同時(shí)注意保持居住環(huán)境空氣流通。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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