胃癌手術(shù)后會(huì)帶來什么并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、胃排空障礙、腸梗阻、營養(yǎng)不良等。胃癌手術(shù)是治療胃癌的重要手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃癌手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后3-7天。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。吻合口瘺一旦發(fā)生，需要禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后早期應(yīng)密切觀察患者生命體征及引流液性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征多發(fā)生在胃大部切除術(shù)后，分為早期和晚期兩種類型。早期傾倒綜合征通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀；晚期傾倒綜合征多在進(jìn)食后2-3小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為乏力、饑餓感、出汗等。傾倒綜合征與胃容量減小、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)，可通過調(diào)整飲食方式、少量多餐、避免高糖飲食等措施預(yù)防。
3、胃排空障礙
胃排空障礙是胃癌術(shù)后常見的功能性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。胃排空障礙可能與迷走神經(jīng)損傷、吻合口水腫、胃動(dòng)力障礙等因素有關(guān)。治療上可采用胃腸減壓、促胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片、莫沙必利片等，嚴(yán)重者需營養(yǎng)支持治療。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防胃排空障礙的發(fā)生。
4、腸梗阻
胃癌術(shù)后腸梗阻可分為機(jī)械性和麻痹性兩種類型。機(jī)械性腸梗阻多由粘連、內(nèi)疝等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀；麻痹性腸梗阻則與手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。腸梗阻的治療包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期活動(dòng)、合理飲食有助于預(yù)防腸梗阻。
5、營養(yǎng)不良
胃癌手術(shù)后由于胃容量減小、消化吸收功能受損，患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降、乏力、貧血等癥狀。術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正營養(yǎng)不良。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)體化飲食方案有助于改善患者營養(yǎng)狀況。
胃癌手術(shù)后患者需定期復(fù)查，包括胃鏡、CT等檢查，以監(jiān)測病情變化。術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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