天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶97嚴(yán)重嗎

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶97單位/升屬于輕度升高,可能由肝臟疾病、心肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉細(xì)胞短暫損傷可導(dǎo)致天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,通常數(shù)值不超過(guò)正常值上限2倍。這類情況無(wú)需特殊治療,休息1-2周后復(fù)查指標(biāo)多可自行恢復(fù)。長(zhǎng)期飲酒者也常見(jiàn)該酶輕度異常,戒酒4周后多數(shù)能改善。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物可能引起肝臟細(xì)胞炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高至100單位/升左右。通常伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升,停藥后2-4周逐漸恢復(fù)正常。使用他汀類調(diào)脂藥物時(shí)也需定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)。
非酒精性脂肪肝患者常見(jiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,多伴隨體重指數(shù)超標(biāo)、腰圍增大。超聲檢查可見(jiàn)肝臟脂肪浸潤(rùn),通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),3-6個(gè)月后酶學(xué)指標(biāo)多能下降。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。
乙型或丙型肝炎病毒感染早期可表現(xiàn)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶97單位/升左右,需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物確認(rèn)。急性期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退,慢性感染者可能無(wú)癥狀??共《局委熜韪鶕?jù)病毒載量決定,部分病例需要長(zhǎng)期用藥控制。
膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶常升高至正常值2-5倍,多伴有堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。超聲或MRCP檢查可明確診斷,輕度梗阻可通過(guò)熊去氧膽酸等利膽藥物緩解,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
建議檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,合并肥胖者需控制每日熱量攝入并增加快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。可適量補(bǔ)充水飛薊賓等護(hù)肝成分,但需注意該指標(biāo)持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。定期復(fù)查肝功能時(shí)建議同步檢測(cè)白蛋白、凝血功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。
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