嚴(yán)重中暑怎么辦 嚴(yán)重中暑的正確處理方法分享
關(guān)鍵詞：
中暑
嚴(yán)重中暑可通過(guò)迅速降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物輔助治療、重癥監(jiān)護(hù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。嚴(yán)重中暑通常由高溫環(huán)境暴露、體液大量流失、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、基礎(chǔ)疾病加重、防護(hù)措施不足等原因引起。
1、迅速降溫：
將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用冷水擦拭全身或冰袋敷于頸部、腋窩等大血管處?？刹捎蔑L(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱，但避免直接對(duì)準(zhǔn)患者吹拂。當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)需停止積極降溫措施，防止體溫過(guò)低。對(duì)于昏迷患者需保持側(cè)臥位避免誤吸。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽飲料，推薦濃度為0.1%-0.2%的淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每小時(shí)補(bǔ)液量控制在500-800毫升，24小時(shí)總量不超過(guò)3000毫升。靜脈補(bǔ)液適用于嘔吐或意識(shí)障礙患者，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，特別注意糾正低鈉血癥。
3、藥物輔助治療：
對(duì)抽搐患者可考慮使用地西泮控制癥狀，高熱伴煩躁者可選用氯丙嗪輔助降溫。出現(xiàn)腦水腫跡象時(shí)需甘露醇脫水治療，休克患者需血管活性藥物維持血壓。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、重癥監(jiān)護(hù)治療：
出現(xiàn)多器官功能障礙需轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行血液凈化、呼吸支持等生命支持治療。持續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫、尿量、凝血功能等指標(biāo)，警惕橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎衰竭。對(duì)于彌散性血管內(nèi)凝血需及時(shí)輸注血漿和血小板。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
恢復(fù)期需臥床休息1-2周，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。定期復(fù)查肝腎功能、心肌酶譜，評(píng)估器官損傷程度。未來(lái)3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫作業(yè)，外出做好防曬措施。有中暑病史者夏季可預(yù)防性服用淡鹽水和含鉀食物。
預(yù)防嚴(yán)重中暑需保持每日飲水1500-2000毫升，高溫時(shí)段減少外出。選擇淺色透氣衣物，隨身攜帶十滴水等防暑藥品。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行耐熱訓(xùn)練可提升體溫調(diào)節(jié)能力，但需循序漸進(jìn)。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境休息。
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