手腕筋粘連可通過熱敷拉伸、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉力量練習、中醫(yī)推拿及物理治療等方式改善。手腕筋粘連通常由外傷后固定、慢性勞損、炎癥刺激、術(shù)后瘢痕形成或退行性變等原因引起。
1、熱敷拉伸:
局部熱敷能促進血液循環(huán),軟化粘連組織。用40℃左右熱毛巾敷于腕部15分鐘,配合緩慢屈伸腕關(guān)節(jié)動作,每日重復(fù)3-5次。注意避免燙傷,急性炎癥期禁用熱敷。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練:
采用腕關(guān)節(jié)360度環(huán)繞練習,順時針與逆時針方向各10圈為一組。可借助健側(cè)手輔助患側(cè)進行被動活動,逐漸增加主動活動范圍,訓(xùn)練時以輕微疼痛為限。
3、肌肉力量練習:
通過握力球訓(xùn)練增強前臂肌群力量,每次持續(xù)握緊10秒后放松,重復(fù)10-15次??棺柰笄炀毩暿褂脧椓峁┳枇Γ拷M8-12次,有助于重建肌腱滑動功能。
4、中醫(yī)推拿:
專業(yè)醫(yī)師沿手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)進行點按揉撥,重點松解腕橫韌帶及大小魚際肌附著點。配合搖腕扳法可分離纖維粘連,操作需避開橈骨莖突等骨性突起部位。
5、物理治療:
超聲波治療通過機械振動效應(yīng)松解纖維粘連,常用0.8-1.2W/cm2強度。蠟療的溫熱與壓迫作用能改善組織延展性,適合僵硬明顯的患者,需連續(xù)治療10-15次。
康復(fù)期間避免提重物及重復(fù)性腕部動作,睡眠時可用護腕保持中立位。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進膠原修復(fù),適量補充深海魚油減少炎癥反應(yīng)。堅持溫水泡手后做手指爬墻練習,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,若3個月功能無改善需考慮關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。