肩周炎的運(yùn)動(dòng)治療方法是什么
肩周炎可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量強(qiáng)化、牽伸練習(xí)、姿勢(shì)調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷后遺癥、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：
鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)能改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，健側(cè)手扶桌面，患側(cè)手臂自然下垂作順時(shí)針與逆時(shí)針畫(huà)圈，每日2組每組10次。爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指貼墻緩慢上爬至極限位置保持10秒，每日3組每組5次。這類(lèi)被動(dòng)活動(dòng)可松解關(guān)節(jié)粘連。
2、肌肉力量強(qiáng)化：
彈力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。將彈力帶固定于門(mén)把手，進(jìn)行內(nèi)旋、外旋及后伸抗阻訓(xùn)練，每組動(dòng)作12-15次，每日完成2-3組。研究顯示持續(xù)6周的力量訓(xùn)練可使肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分提升40%。訓(xùn)練時(shí)需避免引起疼痛的負(fù)重強(qiáng)度。
3、牽伸練習(xí)：
胸大肌和肩胛下肌的靜態(tài)拉伸能緩解軟組織攣縮。門(mén)框拉伸時(shí)前臂貼門(mén)框，身體緩慢前傾至胸部有牽拉感，保持30秒重復(fù)3次。毛巾輔助拉伸將毛巾繞背后，健側(cè)手緩慢上提幫助患側(cè)肩關(guān)節(jié)后伸。每個(gè)拉伸動(dòng)作需維持20-30秒。
4、姿勢(shì)調(diào)整：
避免含胸駝背的辦公姿勢(shì)可減輕肩部負(fù)荷。使用電腦時(shí)保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線(xiàn)，肘關(guān)節(jié)屈曲90度置于扶手上。睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊薄枕，防止夜間關(guān)節(jié)受壓。正確的姿勢(shì)習(xí)慣能減少盂肱關(guān)節(jié)異常應(yīng)力。
5、有氧運(yùn)動(dòng)：
游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫30-32℃的泳池中進(jìn)行自由泳劃臂訓(xùn)練，每周3次每次20分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)建議采用健側(cè)持杖的快走方式，通過(guò)交叉擺動(dòng)改善患側(cè)肩胛骨活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在（220-年齡）×60%為佳。
除規(guī)律運(yùn)動(dòng)外，每日用40℃熱毛巾熱敷肩部15分鐘可緩解肌肉痙攣，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，其富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。癥狀急性期可進(jìn)行懸吊制動(dòng)，但不宜超過(guò)72小時(shí)以免加重關(guān)節(jié)僵硬。若運(yùn)動(dòng)治療3個(gè)月仍有關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限或夜間痛醒，需考慮關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
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