內(nèi)切眼袋后眼睛內(nèi)滲血怎么回事,怎么辦

內(nèi)切眼袋手術(shù)后眼睛內(nèi)滲血可能由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、高血壓或服用抗凝藥物等因素引起,可通過(guò)局部冷敷、止血藥物、加壓包扎、控制血壓及暫??鼓齽┑确绞教幚?。
手術(shù)過(guò)程中可能因操作不慎損傷微小血管,導(dǎo)致術(shù)后滲血。表現(xiàn)為結(jié)膜下片狀出血或創(chuàng)口滲血。需立即用無(wú)菌紗布輕壓止血,必要時(shí)使用止血海綿填塞,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免低頭用力。
患者若存在血小板減少、血友病等凝血障礙疾病,或術(shù)前未停用阿司匹林等抗凝藥物,易引發(fā)出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),靜脈注射血凝酶,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
術(shù)后揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致創(chuàng)口撕裂出血。應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,睡眠時(shí)墊高頭部,避免用力擤鼻涕或咳嗽,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。
術(shù)前血壓超過(guò)160/100mmHg會(huì)增加毛細(xì)血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為滲血伴隨眼球脹痛。需監(jiān)測(cè)血壓,口服硝苯地平控釋片等降壓藥物,保持情緒穩(wěn)定。
長(zhǎng)期服用華法林、氯吡格雷等抗血栓藥物會(huì)干擾凝血機(jī)制。術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑停藥5-7天,術(shù)后滲血可局部應(yīng)用凝血酶凍干粉,嚴(yán)重者需維生素K1拮抗。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘可減少滲血,選擇無(wú)菌冰袋時(shí)需用紗布包裹避免凍傷。飲食宜清淡,多食富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間保持每日7小時(shí)睡眠,兩周內(nèi)禁止游泳、蒸桑拿等可能升高眼壓的活動(dòng)。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或出血量增大,需立即返院檢查排除球后血腫等并發(fā)癥。術(shù)后1周、1個(gè)月定期復(fù)查眼壓及眼底情況,3個(gè)月內(nèi)避免眼部化妝。
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