輸尿管下段可以體外碎石嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于10毫米、無(wú)嚴(yán)重梗阻或感染的情況,具體需結(jié)合結(jié)石位置、患者腎功能及身體狀況評(píng)估。
1、適應(yīng)癥:結(jié)石位于輸尿管下段且直徑適宜時(shí),體外碎石可作為首選。該方法通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,隨尿液自然排出。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙者或合并尿路感染未控制者禁用。結(jié)石下方存在狹窄或嚴(yán)重梗阻時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。
3、術(shù)前評(píng)估:需完善泌尿系CT或超聲檢查明確結(jié)石大小位置,評(píng)估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu),排除禁忌證。
4、替代方案:對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式。
治療后建議多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石清除情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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