反流性食管炎怎么確診 確診反流性食管炎3個(gè)檢查要做
反流性食管炎可通過(guò)胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管鋇餐造影等方式確診。診斷反流性食管炎的主要方法有胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管鋇餐造影。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是確診反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管黏膜損傷程度并進(jìn)行分級(jí)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入食管，可清晰顯示黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變。該檢查還能鑒別巴雷特食管等癌前病變，必要時(shí)可同步取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。
2、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)：
通過(guò)鼻腔置入微型pH傳感器，連續(xù)記錄24小時(shí)內(nèi)食管酸暴露情況。該檢查能客觀量化胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間，尤其適用于癥狀典型但胃鏡檢查陰性的患者。監(jiān)測(cè)期間需記錄進(jìn)食、平臥等活動(dòng)，數(shù)據(jù)可顯示酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、食管鋇餐造影：
患者吞服鋇劑后在X光下觀察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能。該檢查可發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝、食管狹窄等結(jié)構(gòu)異常，間接提示反流可能。雖然對(duì)黏膜損傷的敏感性低于胃鏡，但能評(píng)估食管整體運(yùn)動(dòng)功能，適合無(wú)法耐受胃鏡的特殊人群。
確診反流性食管炎后，建議避免高脂飲食、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。日常穿著寬松衣物，戒煙限酒有助于減少腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警報(bào)癥狀，需立即復(fù)查胃鏡排除并發(fā)癥。規(guī)律用藥期間應(yīng)定期隨訪(fǎng)評(píng)估療效，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需警惕食管黏膜惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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