敗血癥會不會引起尿路感染 敗血癥的常見并發(fā)癥須知
敗血癥可能引起尿路感染，敗血癥的常見并發(fā)癥主要有繼發(fā)性感染、多器官功能障礙綜合征、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、膿毒癥相關(guān)性腦病。
1、繼發(fā)性感染：
敗血癥患者免疫功能受損，病原體可能通過血液播散至泌尿系統(tǒng)。尿路感染常見表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時加強(qiáng)原發(fā)感染灶控制。
2、多器官功能障礙：
敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致多器官功能損害。泌尿系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙表現(xiàn)。需進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。
3、感染性休克：
嚴(yán)重敗血癥可進(jìn)展為感染性休克，造成全身組織灌注不足。腎臟作為高灌注器官易發(fā)生缺血性損傷，加重尿路感染風(fēng)險。治療需早期液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物。
4、凝血功能障礙：
敗血癥激活的凝血系統(tǒng)可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。泌尿系統(tǒng)微血栓形成會損傷腎小球濾過功能，增加逆行感染概率。需監(jiān)測凝血指標(biāo)，適時補(bǔ)充凝血因子。
5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：
膿毒癥相關(guān)性腦病可導(dǎo)致排尿中樞調(diào)節(jié)異常，引發(fā)尿潴留或尿失禁。留置導(dǎo)尿管會增加尿路感染風(fēng)險，需評估導(dǎo)尿必要性并嚴(yán)格無菌操作。
敗血癥患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，適量攝入蔓越莓等富含前花青素的食物?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，但需避免劇烈運動。注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。監(jiān)測體溫變化及尿液性狀，出現(xiàn)排尿異常及時復(fù)查尿常規(guī)。重癥患者出院后需定期隨訪腎功能及尿路超聲檢查。
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